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第01版:要闻
内容详情 2019年07月19日 返回该版首页

成都平原经济区八市共推 医保事业一体化发展

成都平原经济区八市共推

医保事业一体化发展

□本报记者 李鹏飞 

成都参保者到德阳、绵阳、乐山、雅安等八市的药店能否刷成都医保卡?眉山、资阳等八市的参保者到成都医院就医能否用当地的医保来直接结算?记者从近日举行的成都平原经济区医疗保障协同发展会上获悉,当前,成都平原经济区八市的许多医保定点医院都已开通了异地就医联网直接结算的功能,许多药店也已开通医保卡异地互刷业务。开通这些业务的医院、药店数量还将进一步扩大。

为加快成都平原经济区成都、德阳、绵阳、乐山、眉山、资阳、遂宁、雅安八市协同发展进程,推进八市医疗保障事业协同发展,八市医保部门主要负责人在成都平原经济区医疗保障协同发展会上现场签署了《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》(以下简称《协议》),致力推进区域内医疗保障政策协同、信息共享、“双定”互认,共同推进区域内医保事业一体化发展。

根据《协议》,八市将拓展医保异地就医服务。合作将本着便民原则,进一步扩大成都平原经济区八市区域间医保异地就医联网结算定点医药机构覆盖面,八市医疗保障部门已确定的基本医疗保险定点医疗机构与定点零售药店实行八地“双定”互认,并纳入就医地医疗保险经办机构协议管理范围,最终实现联网结算。

据了解,根据《协议》,八市将逐步整合统一成都平原经济区八市区域间医保信息系统数据端口,利用医保结算、医保支付方式改革、医保智能监控、大病保险等业务系统平台数据的互联互通,强化区域内医保与外部的协调配合,完善与公安、人社、卫健、市场监管、民政等部门联动和数据共享工作机制,有力有序有效推进医保大数据建设,为在八市工作生活的参保人员提供更加便捷的医保服务。同时,利用全省智能监控系统对联网结算的费用做到逐笔审、每单清,对部分数据异常的定点医药机构进行联合检查,建立异常信息共享通报制度和医保违规违约行为失信联合惩戒制度,最终实现区域内处罚一体化。

此外,根据《协议》,八市医疗保障部门将引导各自医保定点医疗机构优先使用合作区域内生产的药品和医疗器械,支持区域内“互联网+”医疗机构的建设。共同开展药品、医用耗材和医疗技术经济性评价研究,推进医药价格和医保支付改革更科学更合理,并研究区域内统一的药品带量采购模式,探索八市区域内集中带量采购,为成都平原经济区八市医保参保群众带来更多方便、更大实惠。